10. Вспышка 2014 года
По состоянию на 6 августа 2014 года, Всемирная организация здравоохранения заявила, что на данный момент от геморрагической лихорадки Эбола погибло 932 человека всего лишь за одно лето 2014 года. В мире, где живут миллиарды человек, это число может показаться статистически незначимым, но важно понимать, что крошечные сельские общины пострадали особенно сильно.
5 августа медсестра в Лагосе (Lagos) стала первой жительницей Нигерии, погибшей от вируса. Это особенно ужасает, так как Лагос является самым густонаселённым городом в Африке, где по оценкам теснится приблизительно 21 миллион граждан. Нигерия пытается сдерживать распространение чумы, поскольку новые случаи заболевания продолжают появляться, но, насколько успешно они смогут сдержать вирус и сколько ещё человек погибнет от него остаётся неизвестным.
Вспышка 2014 года, по-видимому, распространилась в Гвинею, где десятки случаев были зарегистрированы Министерством здравоохранения по состоянию на 24 марта 2014 года. За несколько месяцев вирусу удалось пересечь границу, и распространиться в соседних странах Сьерра-Леоне, Либерии, и на Берегу Слоновой Кости, из-за чего американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует воздержаться от поездок в страны, затронутые вирусом.
9. Прибытие в Америку
Когда новость о вспышке геморрагической лихорадки Эбола впервые появилась в 2014 году, жители Запада восприняли её настороженно, но без большой озабоченности. В конце концов, лихорадка Эбола, время от времени появлялась в течение более чем 30 лет, не нанося значительного ущерба. Однако, когда было объявлено, что заражённый американский доктор Кент Брантли (Kent Brantly), будет доставлен обратно в Соединённые Штаты, началась паника. Увидев потенциал для громкой истории, средства массовой информации лишь усугубили ситуацию.
33-летний врач был доставлен из Либерии с помощью воздушной скорой помощи, прибыв в США 2 августа 2014 года. Он был доставлен в Больницу при Университете Эмори (Emory University Hospital) в Атланте, штат Джорджия, которая оборудована высокотехничным биоизоляционным блоком по уходу за пациентом, оснащённым ультрафиолетовым светом и системами фильтрации воздуха.
Если даже это не способно развеять ваши страхи, то знайте, что, по мнению экспертов, даже если лихорадке Эбола каким-то образом удалось бы выбраться за пределы больницы и пустить корни среди населения в целом, её влияние было бы достаточно минимальным. По мнению эпидемиолога Яна Липкина (Ian Lipkin) из Колумбийского университета (Columbia University): «Устойчивые вспышки не произошли бы в США, потому что культурные факторы в развивающихся странах, благодаря которым распространяется лихорадка Эбола, такие как тесный контакт во время того, как семья и друзья ухаживают за больным или готовят тела для захоронения, не распространены в развитых странах мира. Органы здравоохранения также быстро идентифицировали и изолировали бы инфицированных лиц».
8. Обнаружение
Первая зарегистрированная вспышка лихорадки Эбола произошла примерно в то же время в 1976 году в Заире (ныне Демократической Республике Конго) и Судане. Когда люди начали умирать от таинственного недуга, Уильям Клоуз (William Close), личный врач президента Заира Мобуту Сесе Секо (Mobutu Sese Seko), послал за группой экспертов из бельгийского Института тропической медицины (Institute of Tropical Medicine). Их исследование было сосредоточено на селе Ямбуку (Yambuku), где был зарегистрирован первый известный случай инфицирования Мабало Локела (Mabalo Lokela), директора сельской школы. Вирус быстро распространился на других людей в деревне. Бельгийская команда решила назвать вирус "Эбола" по названию близлежащей реки Эбола (Ebola River), чтобы не клеймить Ямбуку.
Конечно, есть вероятность, что Эбола инфицировала людей и намного раньше. Некоторые историки утверждают, что лихорадка Эбола несёт ответственность за Афинскую чуму (Plague of Athens), которая обрушилась на Средиземное море во время Пелопоннесской Войны (Peloponnesian War) в 430 году до нашей эры. По словам историка Фукидида (Thucydides), который сам заразился этой болезнью, но выжил, чумой заразились вначале мореходы из афинского народа, побывавшие в Африке. Имеются лишь косвенные доказательства, но описания заболевания, в том числе о его распространённости среди тех, кто ухаживал за больными, и об его симптомах, таких как кровотечение, показывают, что лихорадка Эбола, возможно, была виновником этой чумы.
7. Несчастный случай в лаборатории Портон Даун
Фотография: Энди Долман (Andy Dolman)
Сторонники теории заговора любят рассказывать небылицы о секретных правительственных научно-исследовательских лабораториях, где выводят смертельные биологические вещества или разводят монстров. Однако в отличие от многих теорий сумасшедших, в этой содержится доля правды. Одним из таких объектов является Исследовательский Центр прикладной микробиологии (Centre for Applied Microbiology Research) в Портон Даун (Porton Down) в Англии, где проводятся исследования лихорадки Эбола. Лаборатория с четвёртой категорией безопасности оснащена душевой системой стерилизации исследователей, прежде чем они выходят и пуленепробиваемым стеклом, чтобы гарантировать то, что вирус не выйдет за пределы лаборатории. Если произойдёт авария, например, порвётся костюм или перчатка, прозвучит сигнал тревоги.
Эти протоколы существуют уже в течение многих десятилетий, но когда Эбола впервые разразилась в 1976 году, никто не был уверен в том, чего именно опасаться в этом вирусе. Один исследователь был случайно инфицирован в Портон Даун 5 ноября 1976 года, когда он случайно уколол палец шприцем во время работы с лабораторными животными. Он заболел через несколько дней, обеспечив научный мир своими биологическими жидкостями и большей частью их первоначальных данных о вирусе. К счастью, мужчина выжил.
6. Передача половым путём
Первые 7-10 дней после того как у них начинают появляться симптомы имеют решающее значение для выживания больных лихорадкой Эбола. Именно в этот период умирает большинство жертв лихорадки Эбола, однако если тело производит достаточно антител для борьбы с вирусом, они могут выздороветь. Тем не менее, даже после получения чистого анализа крови, лихорадка Эбола может скрываться в организме странными способами, например, в грудном молоке кормящих женщин. Она также остаётся в сперме на срок до трёх месяцев, так как антитела, вырабатываемые в крови, не достигают семенников, поэтому мужчинам, переболевшим лихорадкой Эбола, рекомендуют практиковать безопасный секс, с использованием презервативов. Семенная жидкость, взятая у исследователя из Портон Даун, содержала вирус даже спустя 61 день после выздоровления.
Эксперты утверждают, что вероятность распространения лихорадки Эбола через половой контакт минимальна, особенно потому, что люди переболевшие вирусом, находятся не в том состоянии, чтобы испытывать подобные желания. Более вероятным, если не бесконечно более отвратительным путём передачи инфекции, является африканский обычай омовения трупов перед захоронением. В то время как лихорадка Эбола процветает в живых телах, вирус был обнаружен в трупах обезьян, которые были мертвы в течение нескольких дней.
5. Влияние на мир диких животных
Вирусы, которые быстро убивают своих жертв, естественно, наполняют нас ужасом, однако эти вирусы вряд ли являются самыми коварными. Смерть в течение нескольких дней страшна, но зато является абсолютно неэффективным способом распространения болезни. Быстродействующие вирусы, такие как лихорадка Эбола обычно быстро перегорают, причём невдалеке от их первоначального источника, в то время как вирусы, которые проявляются медленно, такие как ВИЧ/СПИД, распространились по всему миру.
Учёные считают, что причина, по которой лихорадка Эбола продолжает появляться, заключается в том, что вирус нашёл резервуар в популяции летучих мышей Центральной и Западной Африки, таким же образом как летучие мыши стали распространителями бешенства в других частях мира. Плодоядные летучие мыши, которые являются бессимптомными переносчиками, передают заболевание таким животным как дукеры (небольшие антилопы) и приматам, таким как шимпанзе и гориллы.
В более благополучных в экономическом плане частях мира, эти существа быстро погибают, и на этом история заканчивается. Тем не менее, во многих странах Африки к югу от Сахары, существует бойкая торговля «мясом диких животных», на которых охотятся и мясо которых продают, когда более приятные на вкус варианты недоступны. Мясо может быть почти от любого вида животных, в том числе мясо летучих мышей, обезьян и крыс. Хотя это звучит отвратительно для многих из нас, это намного превосходит вероятность голодной смерти. Для того, чтобы началась эпидемия 2014 года достаточно было чтобы кто-то съел мясо одного заражённого животного.
4. Как убивает лихорадка Эбола
Несмотря на то, что чума до сих пор появляется локализованной, больницы во всем мире находятся в состоянии полной готовности к симптомам лихорадки Эбола. К сожалению, симптомы на ранних стадиях вируса настолько распространены, что их часто игнорируют или неправильно диагностируют. Начальные симптомы очень похожи на симптомы простуды или гриппа: головная боль, усталость, боли в теле, высокая температура, боль в горле и т.д. Как правило, такие симптомы могут предвещать несколько неприятных дней, но вряд ли могут заставить кого-то обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
К сожалению, после этого всё становится намного хуже. Желудок вскоре начинает бурлить, вызывая рвоту, диарею и не дающие покоя желудочные боли, из-за чего пациент становится ослабленным к следующему этапу, в ходе которого вирус атакует все системные функции организма. Это самая ужасная часть, когда «геморрагический» элемент лихорадки становится очевидным. На этом этапе зачастую появляется внутреннее кровотечение, кожа покрывается волдырями, и кровь течёт из ушей и глаз.
Сама смерть наступает от различных осложнений, в том числе судорог, отказа органов и низкого кровяного давления. Существует несколько факторов, участвующих в определении уровня смертности, в том числе конкретный штамм вируса. Уровень смертности вспышки 2014 года колебался непосредственно над 60 процентами по состоянию на август.
3. Вакцина
В прошлом лихорадка Эбола распространялась от своих животных-хозяев, как правило, заражая горстку людей в сельских районах до того, как угасала. В то время как она являлась пугающей и отличной почвой для триллеров, таких как «Эпидемия» 1995 года, сюжет которого разворачивается вокруг вымышленной формы заболевания, она не вызвала большого беспокойства на Западе. Разработка лекарства или вакцины исторически не считалось финансово жизнеспособным вариантом для фармацевтических компаний, так как от неё не было бы никакой прибыли.
Несмотря на отсутствие потенциала для коммерциализации, правительства стран мира серьёзно рассматривали болезнь в течение многих лет, спуская миллионы долларов на исследования того, как остановить лихорадку Эбола, если она будет использоваться в качестве биологического оружия. Некоторые экспериментальные вакцины показали большие перспективы, в том числе одна, которая полностью помешала инфицированию макак-резус штаммом Заира, который является причиной эпидемии 2014 года. Эта вакцина является настолько эффективным, что даже излечила четырёх обезьян, которые уже были инфицированы. Тем не менее, заинтересовать частный сектор в создании этой вакцины для масс совсем не просто.
2. Передача
Точные механизмы передачи вируса Эбола неизвестны. Большинство экспертов сходятся во мнении, что он может быть передан лишь от человека к человеку путём обмена жидкостями организма, тем не менее, существует определённое суждение о том, что он может передаваться аэробно от свиней другим видам. На первый взгляд, кажется, что довольно легко отгородиться от такого вируса, даже для основных опекунов, ограничив передачу жидкостей.
К сожалению, те, кто не был свидетелем разрушительного действия лихорадки Эбола воочию, слишком недооценивают то, сколько жидкости вытекает из тела больного лихорадкой Эбола, особенно на последних стадиях, когда кровь может вытекать из всех отверстий. В сочетании с тем, что одна медсестра или врач часто ответственен за посещение десятков больных за один раз и как правило, в плохой медицинской инфраструктуре Центральной и Западной Африке, совсем не удивительно, что врачи часто заболевают вирусом сами.
1. Лечение
В прошлом лечения для вируса Эбола практически не было. Больным оказывали лишь паллиативную помощь, включающую в себя жидкости и электролиты, чтобы поддерживать необходимый уровень жидкости в организме, обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы сбить жар, и антибиотики, чтобы умерить любые другие осложнения и сохранить иммунную систему достаточно сильной для борьбы с вирусом. Остальное в значительной степени зависело от собственного здоровья индивидуума и того, от какого штамма он заболел.
Тем не менее, американские жертвы, Кент Брантли и Нэнси Райтбол (Nancy Writebol), получили экспериментальное лекарство. Брантли лечили на ранней стадии с помощью переливания крови от 14-летнего мальчика, которого он лечил и который оправился от вируса. Им также вводили сыворотку, впервые полученную биофармацевтической компанией (Mapp Biopharmaceutical) (Сан-Диего) из антител животных, подвергшихся лихорадке. Сыворотка должна повысить выносливость иммунной системы и, как сообщается, оказалась эффективной в улучшении состояния Брантли и Райтбол. Другие компании, такие как «Tekmira Pharmaceuticals» из Ванкувера и партнёр «Fujifilm US» под названием «MediVector», также быстро разрабатывают лечение от лихорадки Эбола, пока не стало слишком поздно.
