Зубы болят 2

Не все события в моей жизни, о которых стоит вспомнить, были только 30-40 лет
тому назад. Я продолжаю работать и жить и много интересного можно рассказать о настоящем времени...
О характере моей врачебной работы в Израиле я писал в рассказах Консультация по телефону и О диагностике.

Летним душным вечером 2007 года я получил вызов в хостель на морском берегу.
В Израиле хостель - это общежитие для пожилых людей, преимущественно русскоязычных, у которых нет своих квартир. В хостеле у каждого одиночки или пожилой пары есть одна или две благоустроенные маленькие комнаты и жить здесь нaмного дешевле, чем на съемной квартире.
Живут здесь пожилые и старые люди не моложе 65 лет. Они долго ждали своей очереди на социальное жилье, некоторые по 10-12 лет.
Большинство отягощены многими болезнями, но они бодрятся...
С утра до вечера группы бабушек и дедушек сидят на скамейках у входа. Они разговаривают о внуках, обсуждают судьбу Рикардо, выйдет ли за принца несчастная Либертад, и посадят ли, наконец, в тюрьму злодея Педро... Они внимательно наблюдают кто к кому пришел, кто что принес из ближайшего магазина и какой шарфик одела сегодня соседка с верхнего этажа...
Перемывают косточки ближним и безапеляционно рассуждают о политике Ирана и Сирии... Их интересует выступление Путина, очередной муж Лолиты Милявской и с кем сейчас спит Алла Пугачева... Бывают бурные ссоры из-за неудачно сказанного слова, старые люди ссорятся и мирятся,как дети, но иногда обиды остаются до конца оставшейся жизни...
Те у кого еще есть силы, посещают концерты приезжих артистов, встречают праздники в ресторанах, увлеченно танцуют старые танго и вальсы и веселятся от души, на время забыв о врачах и приеме лекарств... Некоторые подрабатывают до преклонных лет.

Провожаемые десятками глаз, мы поднялись на этаж.
В тесной чистой комнатке, украшенной многочисленными фотографиями внуков, на диване сидела опрятная, сухонькая старая дама восьмидесяти с лишним лет.
На левой щеке компресс. Рядом на стульях расположились две подруги такого же возраста.
-Здравствуйте, что у вас болит?
-Милый доктор, я старая учительница. Всю жизнь учила детей математике. Я понимаю, что вам не совсем приятно посещать старых женщин с их болячками, но помогите мне...
-Да, что случилось?
-Еще прошлой ночью разболелись зубы под мостиком снизу слева. Я приняла таблетку от боли, потом еще одну - не помогает.
Я вызвала дочку и пошли мы с ней к зубному - наш, русскоязычный. Он посмотрел, постучал по зубам, покачал головой и сделал снимок. Долго его разглядывал и говорит:
-Кажется, на одном корешке затемнение, похоже на воспаление. Давайте снимем мостик, пройдем канал, а потом поставим новый мост.
Дочка спрашивает -
-Сколько это будет стоить?
Он подумал, посчитал на калькуляторе и сказал...
... Ладно,доктор, я вам не буду говорить, но очень большую сумму... И тут мне стало плохо, я чуть не упала.
Измерили давление - больше двухсот... Дали воды, я посидела,стало лучше. Дочка говорит:
-Мама, ты не волнуйся, найдем мы деньги...
Как будто я из-за денег. Мне просто стало плохо, закружилась голова...
Доктор посмотрел на все это и сказал:
-Давайте отложим. Примите несколько дней антибиотик, может быть рассосется само собой. А там посмотрим. Будет болеть - приходите раньше.
Я и пошла домой, болело меньше, наверное от испуга...
А сейчас так болит, так болит - сил нет, готова на стенку лезть... Сделайте что-нибудь!

Я осторожно заметил:
-Знаете, я не стоматолог, но давайте посмотрим, что же так болит. Попросил чайную ложечку и добросовестно постучал по каждому зубу слева и справа. Никакой реакции... Это меня насторожило, на зубную боль не похоже...
-Скажите, а что еще болит? Шея, плечо, грудная клетка?
-Да, да, недавно и шея слева начала болеть, и в плечо отдает...
...Уже тепло, подумал я...
-А в груди не болит? Не тошнит?
-Нет, грудь не болит, но сегодня вырвало недавно и сейчас поташнивает...
...Уже горячее...
-Давайте измерим давление.
-Доктор, у меня зубы болят, причем тут давление!
-Ничего, я обязательно должен знать ваше давление!
Так, давление 90 на 60! Совсем горячо! Такие случаи я видел и в Минске, и здесь, в Израиле. Иногда так проявляется периферическая форма атипичного инфаркта... Низкое давление - возможен кардиогенный шок! Хорошо еще, что стоматолог отложил лечение "больного" зуба...
-Я хочу вам сделать электрокардиограмму.
Больная с жалостью посмотрела на меня...
-Доктор, я полчаса вам твержу, что мне болят зубы, а не сердце!
-Вам это не повредит, но кардиограмма необходима! А потом будем решать, что делать дальше. Не будем тратить время на разговоры!

Мой водитель принес электрокардиограф. С появлением первых зубцов мне стало ясно, что я не ошибся...
На ЭКГ была характерная картина острого, распространенного ,передне-бокового трансмурального инфаркта с редкой желудочковой экстрасистолией.

Я не хотел сразу огорошить старую учительницу пугающим диагнозом, но и времени терять было нельзя.
-Сейчас я вызову Скорую и вас отвезут в больницу. Там вам быстро снимут боль.
-Никуда я не поеду! У меня болят зубы, а не сердце! Не знаете, как помочь, так и скажите! Пожилой человек, а разобраться не может...
...Придется сказать. Так провожусь,пока не сядет давление...
-Вы не пугайтесь. Вот таблетка аспирина, разжуйте зубами, подержите во рту... У вас небольшой инфаркт, а не зубная боль. В больнице вам помогут. А не поедете - это для вас очень опасно.
-Я позвоню дочке, подожду ее.
-Ждать мы не будем, она приедет прямо в больницу. Вы и так потеряли много времени. Так можно не дождаться...
...До нее стало доходить...

Я быстро написал направление и вызвал "типуль нимрац" - реанимационную бригаду. В нашем городе Скорая прибывает быстро. Через семь минут мы услышали сирену.
Врач посмотрел ленту, измерил давление, сказал "Кадима!" (на иврите -
"Вперед!"). Фельдшер, громадный мужчина с черным пистолетом за поясом, быстро поставил в вену зонд с крылышками, закрепил. Шприц был готов, он ввел обезболивающее, сказал "аколь беседер" (все в порядке) и похлопал меня по плечу. Старую учительницу уложили на носилки и увезли под звуки сирены. Я посмотрел на часы - прошло двадцать минут со времени моего звонка на Скорую.

Через 10-12 дней мне позвонили домой с нашего центра - со мной хотела говорить
дочь старой учительницы.
-Доктор Владимир, мама хотела передать вам спасибо, она уже дома...

Зубная боль у многих одинакова, вот только причины бывают разными...

(С) vladbunim